Introducción

El presente manual ha sido elaborado con el propósito de guiar a los usuarios en el correcto uso de la funcionalidad de Egreso de Paciente dentro del sistema. Este proceso resulta fundamental, ya que permite registrar de manera ordenada y confiable la salida del paciente de la institución, asegurando la trazabilidad clínica y administrativa.

El manual está dirigido principalmente al personal asistencial y administrativo que interviene en la atención y gestión de los pacientes. Su objetivo es brindar una guía práctica, paso a paso, que facilite la correcta ejecución de los procesos relacionados con el egreso, desde el registro clínico hasta el cierre administrativo.

En cuanto a su alcance, este documento describe únicamente el flujo de trabajo del egreso asistencial y administrativo, incluyendo la generación de epicrisis y la boleta de salida. No contempla los procedimientos de creación o admisión de pacientes, ya que estos deben haberse realizado previamente y se documentan en manuales independientes.

La estructura del documento presenta primero las condiciones previas necesarias, seguidas de la descripción detallada de cada paso del egreso, diferenciando entre el proceso asistencial y el administrativo. Finalmente, incluye las consideraciones clave que aseguran el cierre exitoso del ingreso del paciente.

Nota previa

Para realizar un egreso, el paciente debe estar previamente creado y con su admisión registrada en el sistema.

• Si el paciente aún no está creado, consulte el Manual de Creación de Paciente. iMedical Services SAS
• Si no tiene admisión, consulte el Manual de Ingreso de Paciente. iMedical Services SAS

Egreso Paciente

Ruta: GESTION CLINICA > REGISTROS CLINICOS > PACIENTES

Ruta

En la pantalla de Pacientes, ingrese el número de ingreso en el campo de búsqueda. El sistema filtrará los registros y deberá seleccionar al paciente correspondiente para continuar con el proceso.

Pantalla pacientes

ingrese a la opción Mis actividades y seleccione Hoja de ingreso para continuar con el proceso.

Hoja de ingreso

En el campo Especialidad, que corresponde a una lista de selección única, elija la opción que se ajuste a la necesidad del caso o al servicio requerido.

Especialidad

A continuación, complete las secciones del formulario conforme a la información disponible del paciente. Estas incluyen:

Motivo de consulta

En este campo se debe registrar la razón principal por la cual el paciente acudió a la institución, describiendo de manera breve y clara el síntoma, evento o situación que originó la atención.

Sección Motivo de consulta

Estado actual del paciente

Permite consignar la condición clínica del paciente al momento de la valoración para el egreso, incluyendo signos, síntomas y hallazgos relevantes.

Sección Estado actual del paciente

Antecedentes generales

Sección destinada a documentar los antecedentes médicos, quirúrgicos, familiares y personales del paciente, que sean pertinentes para la evolución y egreso.

Sección Antecedentes generales

Revisión por sistemas

Corresponde al registro de la exploración clínica realizada por aparatos y sistemas, señalando hallazgos significativos en cada uno de ellos.

Sección Revisión por sistemas

Signos vitales

Aquí se deben registrar los valores de presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura y saturación de oxígeno del paciente en el momento de la evaluación.

Sección Signos vitales

Diagnósticos del paciente

En este apartado se ingresan los diagnósticos activos y relevantes del paciente.

Sección Diagnósticos del paciente

Análisis y Situación Actual del Paciente

Campo para consignar la interpretación clínica del caso, considerando los diagnósticos, evolución y condiciones que justifican el egreso.

Sección Análisis y Situación Actual del Paciente

En esta Sección ubique el campo Destino. Allí debe seleccionar una de las opciones disponibles según corresponda al caso clínico:

Campo destino

Para el ejemplo, seleccionamos la opción Domicilio como destino de egreso, de acuerdo con la indicación médica.

Finalmente, haga clic en el ícono del  (Guardar) para confirmar la información registrada

Después de guardar el egreso, el sistema redirige automáticamente a la ventana de Ventas Automáticas.

En esta pantalla se debe:

Revisar las actividades listadas en la columna Actividad.

• Ejemplo: Hoja de ingreso – Consulta de primera vez por medicina general.
• Ejemplo: Hoja de ingreso – Consulta de primera vez por especialista en medicina interna.
• Seleccionar la actividad correspondiente marcando la casilla de verificación.
• Verificar que el Producto y la Cantidad asociados sean correctos.
• Hacer clic en el botón Vender para confirmar.

Pantalla Ventas Automáticas

Una vez completada la venta automática, el sistema redirige al formulario de egreso del paciente desde la historia clínica.

formulario de egreso del paciente

En esta pantalla se debe registrar la información correspondiente al egreso:

• Estado del paciente: seleccionar si el paciente egresa vivo, fallecido, remitido, etc.

Campo Estado de paciente

• Fecha de egreso.

Campo Fecha de egreso

• Servicio de atención en el que se encontraba el paciente.

Campo Servicio

• Diagnóstico de egreso.

Campo diagnóstico de egreso

• Condiciones generales en las que el paciente sale de la institución.

Campo condiciones generales

En caso de seleccionar la opción fallecido, el sistema habilitará campos adicionales que deben ser completados con la información correspondiente al evento de defunción.

Sección Difusión

Después de diligenciar los campos, haga clic en Guardar para confirmar el registro.

Botón Guardar

Epicrisis

Al guardar el egreso, el sistema consulta si se requiere generar la epicrisis.

• Si selecciona Sí, se habilitará el formulario para completar la epicrisis del paciente, incluyendo el resumen clínico, diagnósticos y evolución.

Confirmación Epicrisis

Formulario Epicrisis

• Una vez diligenciada, la epicrisis puede imprimirse para entregarse junto con la salida del paciente.

Luego para registrar el egreso de un paciente, siga estos pasos:

Primero, ingrese al módulo Pacientes y seleccione la opción Pacientes hospitalizados. Una vez allí, escriba el número de registro del paciente en el campo correspondiente y presione el botón Buscar.

Pantalla Paciente

El sistema mostrará la información del paciente hospitalizado. En esta pantalla, debe hacer clic sobre el icono de egreso, lo que abrirá el formulario de egreso del paciente.

Egreso Asistencial

En este formulario encontrará el campo Destino, donde es necesario indicar hacia dónde se dirige el paciente. El sistema ofrece varias opciones:

• Domicilio: cuando el paciente regresa a su casa.
• Morgue: en caso de fallecimiento.
• Remisión: si se envía a otra institución.
• Traslado a otro nivel de complejidad: cuando se requiere atención en un centro con mayores recursos.

Formulario Egreso Paciente

Después de seleccionar la opción que corresponda, haga clic en Guardar. Con esto, el sistema registra el egreso asistencial del paciente de manera definitiva.

Una vez realizado el egreso asistencial, el siguiente paso es ingresar al módulo Admisión de Pacientes.
Desde este módulo se gestionan los procesos administrativos relacionados con el ingreso y la salida del paciente, garantizando que la información clínica y administrativa quede sincronizada.

Ruta: GESTION ADMINISTRATIVA > ADMISIONES > ADMISION PACIENTES

Ruta

En la pantalla de Admisión de Pacientes, ingresamos el número de ingreso en el campo correspondiente.
De esta manera, el sistema carga automáticamente la información del paciente asociado a dicho ingreso.

Campo No. Ingreso

El egreso asistencial corresponde al registro clínico que realizan los profesionales de salud al dar por terminada la atención del paciente. Sin embargo, este registro no cierra todavía el ingreso en el sistema, ya que existe un segundo paso a cargo del área administrativa.

El egreso administrativo se efectúa cuando:

• La atención del paciente ya fue facturada.
• Se realizaron las devoluciones de suministros o servicios que correspondan.
• El área administrativa confirma que no queda ningún trámite pendiente.

Solo en ese momento se procede a cerrar definitivamente el ingreso del paciente en el sistema, eliminando el estado de "ingreso abierto" y se habilitan los campos de la sección egreso.

Ingreso abierto y Sección Egreso

Al cargar el número de ingreso, el sistema habilita en la parte inferior la sección de Egreso, donde se debe registrar la información correspondiente:

Estado del egreso

Campo Estado de egreso

Ubicación (incluyendo la última cama ocupada)

Campo Ubicación

Usuario que realiza el egreso

Servicio egreso

Campo Servicio egreso

Destino (domicilio, remisión, entre otros)

Campo destino

Se le da clic al botón Boleta de salida y Finalmente, se genera la boleta de salida, documento que se entrega al paciente una vez se han completado los procesos administrativos como facturación, cobros y pagos.

Botón Boleta de salida

Boleta de salida

Una vez diligenciada la información, se guardan los datos exitosamente.
En este punto, el sistema desmarca de manera automática la opción "Ingreso Abierto", ya que el paciente ha finalizado su proceso clínico y administrativo. Esto indica que su atención quedó cerrada y no es posible realizarle nuevas acciones asociadas al ingreso.

Guardado Exitosamente

Triage Express 

Aviso de notificación