Egreso de Paciente
Introducción
El presente manual ha sido elaborado con el propósito de orientar a los usuarios en el proceso de egreso de pacientes dentro del sistema institucional, abarcando tanto el componente clínico como el administrativo. Surge de la necesidad de estandarizar este procedimiento, garantizando el registro adecuado de la información y el cierre correcto de la atención del paciente en la plataforma.
Su objetivo principal es guiar paso a paso a los usuarios en el diligenciamiento de los datos requeridos para el egreso, así como en la ejecución de las acciones necesarias para completar el proceso de manera segura y conforme a los lineamientos establecidos.
El documento está dirigido principalmente al personal asistencial y administrativo involucrado en la atención y gestión de pacientes. Incluye las actividades relacionadas con el egreso asistencial y administrativo, así como las validaciones del sistema; no contempla procesos externos al sistema ni actividades clínicas que no requieran registro en la herramienta.
La correcta ejecución del egreso es fundamental para asegurar la calidad de la información clínica, la continuidad del proceso administrativo y el adecuado cierre del ciclo de atención del paciente, evitando inconsistencias o reprocesos.
El contenido del manual se encuentra organizado de forma secuencial, iniciando con las consideraciones previas, seguido de las instrucciones para el egreso clínico, el proceso administrativo y casos especiales, permitiendo al usuario comprender y ejecutar cada etapa de manera clara.
Advertencia.
Para realizar un egreso, el paciente debe estar previamente creado y con su admisión registrada en el sistema.
Si el paciente aún no está creado, consulte el Manual de Creación de Paciente.
https://soporte.imedicalservices.com/portal/es/kb/articles/creaci%C3%B3n-de-pacientes-2
Si no tiene admisión, consulte el Manual de Ingreso de Paciente.
https://soporte.imedicalservices.com/portal/es/kb/articles/admisi%C3%B3n-de-pacientes
Egreso Paciente
Ruta: Gestión Clínica > Registros Clínicos > Pacientes
En la pantalla de Pacientes, ingrese el número de ingreso en el campo de búsqueda. El sistema filtrará los registros y deberá seleccionar al paciente correspondiente para continuar con el proceso.
Pantalla Pacientes
ingrese a la opción Mis actividades y seleccione Hoja de ingreso para continuar con el proceso.
Mis Actividades - Hoja de Ingreso
En el campo Especialidad, que corresponde a una lista de selección única, elija la opción que se ajuste a la necesidad del caso o al servicio requerido.
Campo Especialidad
A continuación, complete las secciones del formulario conforme a la información disponible del paciente. Estas incluyen:
Motivo de consulta
En este campo se debe registrar la razón principal por la cual el paciente acudió a la institución, describiendo de manera breve y clara el síntoma, evento o situación que originó la atención.
Sección Motivo de consulta
Estado actual del paciente
Permite consignar la condición clínica del paciente al momento de la valoración para el egreso, incluyendo signos, síntomas y hallazgos relevantes.
Sección Estado Actual del Paciente
Antecedentes generales
Sección destinada a documentar los antecedentes médicos, quirúrgicos, familiares y personales del paciente, que sean pertinentes para la evolución y egreso.
Sección Antecedentes Generales
Revisión por sistemas
Corresponde al registro de la exploración clínica realizada por aparatos y sistemas, señalando hallazgos significativos en cada uno de ellos.
Sección Revisión por sistemas
Signos vitales
Aquí se deben registrar los valores de presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura y saturación de oxígeno del paciente en el momento de la evaluación.
Sección Signos Vitales
Diagnósticos del paciente
En este apartado se ingresan los diagnósticos activos y relevantes del paciente.
Sección Diagnósticos del Paciente
Análisis y Situación Actual del Paciente
Campo para consignar la interpretación clínica del caso, considerando los diagnósticos, evolución y condiciones que justifican el egreso.
Sección Análisis y Situación Actual del Paciente
En esta Sección ubique el campo Destino. Allí debe seleccionar una de las opciones disponibles según corresponda al caso clínico:
Campo Destino
Para el ejemplo, seleccionamos la opción Domicilio como destino de egreso, de acuerdo con la indicación médica.
Finalmente, haga clic en el ícono del (Guardar) para confirmar la información registrada
Después de guardar el egreso, el sistema redirige automáticamente a la ventana de Ventas Automáticas.
En esta pantalla se debe:
Revisar las actividades listadas en la columna Actividad.
- Ejemplo: Hoja de ingreso – Consulta de primera vez por medicina general.
- Ejemplo: Hoja de ingreso – Consulta de primera vez por especialista en medicina interna.
- Seleccionar la actividad correspondiente marcando la casilla de verificación.
- Verificar que el Producto y la Cantidad asociados sean correctos.
- Hacer clic en el botón Vender para confirmar.
Pantalla Ventas Automáticas
Una vez completada la venta automática, el sistema redirige al formulario de egreso del paciente desde la historia clínica.
Formulario de Egreso del Paciente
En esta pantalla se debe registrar la información correspondiente al egreso:
- Estado del paciente: seleccionar si el paciente egresa vivo, fallecido, remitido, etc.
Campo Estado de Paciente
- Fecha de Egreso.
Campo Fecha de Egreso
- Servicio de atención en el que se encontraba el paciente.
Campo Servicio
- Diagnóstico de Egreso.
Campo Diagnóstico de Egreso
- Condiciones Generales en las que el paciente sale de la institución.
Campo Condiciones Generales
En caso de seleccionar la opción fallecido, el sistema habilitará campos adicionales que deben ser completados con la información correspondiente al evento de defunción.
Sección Difusión
Después de diligenciar los campos, haga clic en Guardar para confirmar el registro.
Botón Guardar
Epicrisis
Al guardar el egreso, el sistema consulta si se requiere generar la epicrisis.
- Si selecciona Sí, se habilitará el formulario para completar la epicrisis del paciente, incluyendo el resumen clínico, diagnósticos y evolución.
Confirmación Epicrisis
Formulario Epicrisis
- Una vez diligenciada, la epicrisis puede imprimirse para entregarse junto con la salida del paciente.
Luego para registrar el egreso de un paciente, siga estos pasos:
Primero, ingrese al módulo Pacientes y seleccione la opción Pacientes hospitalizados. Una vez allí, escriba el número de registro del paciente en el campo correspondiente y presione el botón Buscar.
Pantalla Paciente
El sistema mostrará la información del paciente hospitalizado. En esta pantalla, debe hacer clic sobre el icono de egreso, lo que abrirá el formulario de egreso del paciente.
Egreso Asistencial
En este formulario encontrará el campo Destino, donde es necesario indicar hacia dónde se dirige el paciente. El sistema ofrece varias opciones:
- Domicilio: cuando el paciente regresa a su casa.
- Morgue: en caso de fallecimiento.
- Remisión: si se envía a otra institución.
- Traslado a otro nivel de complejidad: cuando se requiere atención en un centro con mayores recursos.
Formulario Egreso Paciente
Después de seleccionar la opción que corresponda, haga clic en Guardar. Con esto, el sistema registra el egreso asistencial del paciente de manera definitiva.
Una vez realizado el egreso asistencial, el siguiente paso es ingresar al módulo Admisión de Pacientes.
Ruta: Gestión Administrativa > Admisiones > Admisión Pacientes
Desde este módulo se gestionan los procesos administrativos relacionados con el ingreso y la salida del paciente, garantizando que la información clínica y administrativa quede sincronizada.
En la pantalla de Admisión de Pacientes, ingresamos el número de ingreso en el campo correspondiente.
De esta manera, el sistema carga automáticamente la información del paciente asociado a dicho ingreso.
Campo No. Ingreso
El egreso asistencial corresponde al registro clínico que realizan los profesionales de salud al dar por terminada la atención del paciente. Sin embargo, este registro no cierra todavía el ingreso en el sistema, ya que existe un segundo paso a cargo del área administrativa.
- La atención del paciente ya fue facturada.
- Se realizaron las devoluciones de suministros o servicios que correspondan.
- El área administrativa confirma que no queda ningún trámite pendiente.
Ingreso abierto y Sección Egreso
Al cargar el número de ingreso, el sistema habilita en la parte inferior la sección de Egreso, donde se debe registrar la información correspondiente:
Estado del egreso
Campo Estado de egreso
Ubicación (incluyendo la última cama ocupada)
Campo Ubicación
Usuario que realiza el egreso
Servicio egreso
Campo Servicio Egreso
Destino (domicilio, remisión, entre otros)
Campo Destino
Se le da clic al botón Boleta de salida y Finalmente, se genera la boleta de salida, documento que se entrega al paciente una vez se han completado los procesos administrativos como facturación, cobros y pagos.
Botón Boleta de Salida
Boleta de salida
En este punto, el sistema desmarca de manera automática la opción "Ingreso Abierto", ya que el paciente ha finalizado su proceso clínico y administrativo. Esto indica que su atención quedó cerrada y no es posible realizarle nuevas acciones asociadas al ingreso.
Guardado Exitosamente
Egreso de paciente con información Incompleta
Ejemplo de proceso de Creación y Cierre de Ingreso desde Triage
Creación del Paciente desde Triage:
Siguiendo la Ruta: Gestión Administrativa > Admisiones > Datos Generales Triage
Para Conocer el proceso de como generar el "Triage Express", consulte el siguiente manual: https://soporte.imedicalservices.com/agent/imedicalservicessas/imedical-soporte/knowledge-base/page#Solutions/dv/600467000066029097
Una vez creado el paciente, localice el número de ingreso desde la lista.
Triage Express
Ingreso del Paciente
Siguiendo la ruta: Gestión Administrativa > Admisiones > Egreso Pacientes
Seleccione el número de ingreso del paciente que acaba de crear en el Triage.
Si guarda la admisión con la casilla de verificación "Ingreso abierto" desactivada y sin completar todos los datos obligatorios, el sistema mostrará una alerta indicando que la información no está actualizada.
Aviso de Notificación
Esta alerta indica que el sistema no puede realizar el cierre del ingreso dado que no está completa la información del paciente
Al cerrar el mensaje, el indicador de "Ingreso abierto" se habrá seleccionado.
Casilla de Verificación
Complete la información del paciente en todos los campos obligatorios.
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