Introducción 

El presente documento describe la configuración y el uso de las Causas Externas y las Finalidades de Consulta dentro del sistema. Estos elementos permiten registrar y clasificar de manera adecuada el origen de la atención médica y el propósito clínico de la consulta, facilitando la organización de la información en los procesos asistenciales y administrativos. Además, se incluye la configuración de la relación entre ambos conceptos, lo cual permite establecer combinaciones válidas que apoyan el registro correcto de la atención en el sistema. 

El objetivo de este manual es orientar a los usuarios en la correcta configuración de las causas externas, las finalidades de consulta y su relación dentro de la plataforma, así como explicar cómo esta configuración se refleja en diferentes procesos del sistema.

El contenido está dirigido principalmente a personal administrativo, usuarios responsables de la configuración del sistema y personal de apoyo técnico encargado de la parametrización funcional. El documento aborda la creación y administración de estas configuraciones y muestra su aplicación en módulos operativos del sistema.

La correcta configuración de estos elementos es importante, ya que permite registrar de forma adecuada la información relacionada con la atención de los pacientes, asegurar la coherencia de los datos clínicos y facilitar su utilización en procesos de consulta, gestión y análisis.

A lo largo del documento se presentan las secciones relacionadas con la configuración de causas externas, la definición de finalidades de consulta, la creación de relaciones entre ambas y la forma en que esta configuración se utiliza en diferentes módulos del sistema.

Configuración de Causas Externas

Ingresar a la pantalla ubicada en la Ruta: Configuración > General > Tablas básicas 

Ruta 

Se abrirá la siguiente pantalla 

Pantalla Tablas Básicas

Esta pantalla permite registrar y administrar las causas externas que pueden estar asociadas a la atención de un paciente. Las causas externas corresponden a situaciones o eventos que originan una lesión, accidente o condición de salud, como por ejemplo accidentes de trabajo, accidentes de tránsito u otros eventos.

En el menú lateral, ubicarse sobre la carpeta "Historia clínica" y seguidamente en la opción "Causas Externas"

Causas Externas

En la sección "CAUSAS EXTERNAS", se definen los datos básicos de la causa y se configuran algunos indicadores que determinan comportamientos adicionales dentro del sistema.

Campos disponibles

1. Id: Identificador interno asignado por el sistema para cada causa externa registrada. Este valor es generado automáticamente y permite diferenciar cada registro dentro del sistema. 
   

Indicadores de configuración

En la parte derecha de la pantalla se encuentran los indicadores de configuración, los cuales permiten definir funcionalidades adicionales relacionadas con la causa externa.

1. Evento Catastrófico: Permite identificar si la causa externa corresponde a un evento catastrófico, lo cual puede ser utilizado para clasificaciones, reportes o procesos administrativos dentro del sistema. 
   

Al finalizar el registro de los campos, se da guardar  para que queden cargados en el sistema.

La lista de causas externas que se deben configurar es la siguiente:

1. Sospecha de Violencia Sexual 

Configuración de Finalidades Consulta

En la misma pantalla de Tablas Básicas

En el menú lateral, ubicarse sobre la carpeta "Historia clínica" y seguidamente en la opción "Finalidades Consulta"

Finalidades Consulta

Esta pantalla permite registrar y administrar las finalidades de la consulta médica dentro del sistema. La finalidad de la consulta corresponde al propósito o motivo principal por el cual se realiza la atención médica, lo cual permite clasificar las consultas y facilitar su uso en procesos clínicos, administrativos y reportes.

En la sección "FINALIDADES CONSULTAS" se definen los datos básicos de cada finalidad y se establece si esta se encuentra disponible para su uso en el sistema.

Campos disponibles:

1. Nombre: Campo destinado al registro del nombre o descripción de la finalidad de la consulta. En este espacio se define el propósito de la atención médica, por ejemplo: atención, control, detección, entre otros. 
   

Indicadores de configuración

En la parte derecha de la pantalla se encuentra el indicador que permite definir el estado de la finalidad registrada.

1. Habilitado: Indica si la finalidad de consulta se encuentra disponible para ser utilizada en los procesos del sistema. Cuando el indicador está activo, la finalidad podrá ser seleccionada durante el registro de información en los diferentes módulos que la requieran. 

Creación FINALIDADES CONSULTA 

La lista de finalidades de consulta que se deben configurar es la siguiente:

• Atención del Parto (Puerperio). En estado deshabilitada.
• Atención del Recién Nacido. En estado deshabilitada.
• Atención en Planificación Familiar. En estado deshabilitada.
• Control de Hipertensión. En estado deshabilitada.
• Control Paciente Diabetes. En estado deshabilitada.
• Detección Cáncer Cérvix. En estado deshabilitada.
• Detección Cáncer De Mama. En estado deshabilitada.
• Detección de Alteración del Desarrollo Joven. En estado deshabilitada.
• Detección de Alteraciones de Agudeza Visual. En estado deshabilitada.
• Detección de Alteraciones de Crecimiento y Desarrollo del Menor de 10 Años. En estado deshabilitada.
• Detección de Alteraciones del Adulto. En estado deshabilitada.
• Detección de Alteraciones del Embarazo. En estado deshabilitada.
• Detección de Enfermedad Profesional. En estado deshabilitada.
• No Aplica. En estado deshabilitada.
• Valoración integral para la promoción y mantenimiento. Habilitada.
• Detección temprana de enfermedad general. Habilitada.
• Detección temprana de enfermedad laboral. Habilitada.
• Protección especifica. Habilitada.
• Diagnóstico. Habilitada.
• Tratamiento. Habilitada.
• Rehabilitación. Habilitada.
• Paliación. Habilitada.
• Planificación familiar y anticoncepción. Habilitada
• Promoción y apoyo a la lactancia materna. Habilitada
• Atención básica de orientación familiar. Habilitada.
• Atención para el cuidado preconcepcional. Habilitada.
• Atención para el cuidado prenatal. Habilitada.
• Interrupción voluntaria del embarazo. Habilitada.
• Atención del parto y puerperio. Habilitada.
• Atención para el cuidado del recién nacido. Habilitada.
• Atención para el seguimiento del recién nacido. Habilitada.
• Preparación para la maternidad y la paternidad. Habilitada.
• Promoción de actividad física. Habilitada.
• Promoción de la cesación del tabaquismo. Habilitada.
• Prevención del consumo de sustancias psicoactivas. Habilitada.
• Promoción de la alimentación saludable. Habilitada.
• Promoción para el ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos. Habilitada. 
• Promoción para el desarrollo de habilidades para la vida. Habilitada.
• Promoción para la construcción de estrategias de afrontamiento frente a sucesos vitales. Habilitada.
• Promoción de la sana convivencia y el tejido social. Habilitada.
• Promoción de un ambiente seguro y de cuidado y protección del ambiente. Habilitada.
• Promoción del empoderamiento para el ejercicio del derecho a la salud. Habilitada.
• Promoción para la adopción de prácticas de crianza y cuidado para la salud. Habilitada.
• Promoción de la capacidad de la agencia y cuidado de la salud. Habilitada.
• Desarrollo de habilidades cognitivas. Habilitada.
• Intervención colectiva. Habilitada.
• Modificación de la estética corporal fines estéticos. Habilitada.
• Otra. Habilitada.
• Detección Temprana de Cáncer de Cuello Uterino. En estado deshabilitada.
• Detección Temprana de Cáncer de Próstata. En estado deshabilitada.
• Detección Temprana de Cáncer de Seno. En estado deshabilitada.
• Detección y Control de Enfermedades. En estado deshabilitada.
• Planificación Familiar Hombres. En estado deshabilitada.
• Planificación Familiar Mujeres. En estado deshabilitada.

Nota.

Algunas de estas finalidades están deshabilitadas porque no corresponden a las suministradas por la ley, pero están creadas porque algunos clientes las tenían configuradas y existen registros con estos datos. Por esta razón fueron insertadas, para conservar el historial.

Configuración de la Relación entre Causas Externas y Finalidades

Para dar cumplimiento a lo estipulado en la resolución 1036, se implementó una funcionalidad de configuración donde puedan ser relacionadas las Causas Externas con las Finalidades de Consulta.
Para esto fue necesario la creación de una tabla de configuración donde pueda establecerse esta relación. 

En la misma pantalla de Tablas Básicas

En el menú lateral, ubicarse sobre la carpeta "Historia clínica" y seguidamente en la opción "Relación entre causas externas y Finalidades"

Relación entre Causas Externas y Finalidades

En la sección "FINALIDADES CONSULTAS" se definen los datos básicos de cada finalidad y se establece si esta se encuentra disponible para su uso en el sistema.

Campos disponibles:

1. Causa Externa: Lista de selección que permite elegir la causa externa previamente configurada en el sistema. Este campo define el evento o situación que originó la atención médica. 
   

Campo Causa Externa

1. Finalidad: Lista de selección que permite seleccionar la finalidad de la consulta que se desea asociar con la causa externa. Este campo define el propósito de la atención médica relacionada con la causa seleccionada. 
   

Campo Finalidad

Indicadores de configuración

En la parte derecha de la pantalla se encuentra el indicador que permite definir el estado de la relación configurada.

1. Habilitado: Indica si la relación entre la causa externa y la finalidad de la consulta se encuentra activa dentro del sistema. 
   

Campos Relación Causas Externas y Finalidades

Proceso creación relación entre causas externas y finalidades

Seguir los siguientes pasos: 

• Seleccionar la Causa Externa
• Seleccionar la Finalidad
• Marcar el campo Habilitado 
• Guardar

Creación RELACIÓN ENTRE CAUSAS EXTERNAS Y FINALIDADES

Precondiciones:

• Deben estar previamente configuradas las causas externas.
• Deben estar previamente configuras las finalidades.

Relación entre las causas externas y las finalidades de consulta 

La relación entre las causas externas y las finalidades de consulta es la siguiente:

Aplicación de la configuración en el sistema

Admisiones 

Desde la Ruta: Gestión Administrativa > Admisiones > Ingreso de Pacientes

Ruta 

En la pantalla de Ingresos de Pacientes, sección "Información General", se puede observar el campo "Causa Ingreso"

Campo Causa Ingreso desde pantalla Ingreso de Pacientes

Autorizaciones

Desde la Ruta: Gestión Administrativa > Referencia > Autorizaciones

Ruta 

Una vez ingresada la ruta seguir los siguientes los pasos: 

• En la búsqueda, ingresar algunos de los datos del paciente
• Posteriormente filtrar 
• Se cargan sobre la grilla, los datos del paciente 
• Dar clic sobre la opción seleccionar
• Dar clic en la opción Autorizaciones 
• Seleccionar el ingreso 
• Finalmente dar clic sobre la opción Generar Solicitud 

Generar solicitud

Dar clic sobre la opción Crear 

Crear 

En el campo Origen de la atención, se visualizará la causa Externa de acuerdo con la asociada en la admisión del paciente en modo lectura.

Autorizaciones

Si la autorización se genera sin ingreso, en el campo origen de atención se visualizará las listas de ítems configuradas en las Causas externas.

Autorizaciones sin ingreso

Gestión Clínica

Desde la Ruta: Gestión Clínica > Registros Clínicos > Pacientes

Ruta 

En esta pantalla

• Seleccionar un paciente

Registros Clínicos

• En Mis actividades, seleccionar la opción "Consulta Médico Especialista"

Consulta Médico Especialista

Se carga el formulario de la actividad a diligenciar, en el campo "Causa externa" se puede visualizar en modo lectura la opción seleccionada en el campo "Causa de ingreso" en la admisión del paciente.

El campo "Finalidad" dependerá de la opción cargada en el campo "Causa Externa" 

Registros Clínicos 

Triage

Desde la Ruta: Gestión Clínica > Registros Clínicos > Triage

Ruta 

En el campo "Causa de Ingreso", se cargarán los valores configurados en la tabla de Causas Externas 

   Triage