Unificación de Historia Clínica
Introducción
Este documento está dirigido a usuarios administrativos, personal de historia clínica y usuarios con permisos dentro del sistema iMedical, responsables de la gestión, corrección y unificación de información clínica de los pacientes, especialmente en casos de errores de identificación durante el proceso de ingreso. El objetivo de este manual es orientar al usuario en el uso de la pantalla que permite trasladar una historia clínica de un ingreso a otro, facilitando la correcta asociación de la información clínica cuando un paciente ha sido ingresado inicialmente con un número de documento incorrecto y posteriormente se realiza un nuevo ingreso con la identificación correcta.
El alcance de este documento comprende la descripción del proceso mediante el cual se traslada una historia clínica desde un ingreso cerrado hacia un nuevo ingreso activo del mismo paciente, garantizando que toda la información clínica quede unificada bajo el número de identificación correcto dentro del sistema iMedical. Este manual no contempla modificaciones clínicas sobre los registros, sino únicamente la reasignación de la información entre ingresos.
Configuración previa
Para realizar la configuración de la actividad Unificación de Historias Clínicas, se deben seguir los siguientes pasos:
Ingresar a la Ruta: Configuración > General > Configuración de Menú
Ruta
Una vez ingresada la ruta, se encuentra la siguiente pantalla:
Config. De menú
En esta pantalla siga la ruta: Gestión clínica > Registros clínicos > Unificación de historia clínica
Ruta
En el panel, verifique que la actividad Unificación de historia clínica este configurada de la siguiente manera
- Tipo de actividad: Historia clínica
- La casilla de verificación "Actividad" debe estar seleccionada.
- Nombre de la actividad: Campo alfanumérico donde debe estar el nombre Unificación de Historia Clínica
- Descripción de la actividad: Campo alfanumérico donde se describe la actividad, generalmente se pone lo mismo que en el campo Nombre de la actividad.
- Categoría de actividad: Campo desplegable de única selección donde debe elegir Historia clínica.
Una vez confirmado esto, de clic en el icono Guardar
Guardar
Luego se debe asociar la actividad
Asignación de permiso de rol
Siguiendo la ruta: Configuración > General > Asignación permisos roles
Ruta
Una vez ingresada la ruta, se encuentra la siguiente pantalla:
- Rol: Campo desplegable de única selección donde para efectos de este ejercicio elegimos el rol "SuperUsuario". Cada entidad debe seleccionar el rol al cual se le requiera asignar los respectivos permisos.
Rol
Una vez selección el rol, en la pestaña "Procesos Actividades":
- Actividad: Campo desplegable de única selección donde debe elegir la actividad "Unificación de historia clínica"
Una vez ubicada la actividad "Unificación de historia clínica". verifique que tenga los permisos activados por medio de las casillas de verificación.
En caso de que no estén activas, actívelas y de clic en el icono Guardar
Ruta de acceso a la funcionalidad
Siguiendo la ruta: Configuración > Historia clínica > Unificación de Historia clínica
Ruta
Una vez ingresada la ruta, se encuentra la siguiente pantalla:
Esta pantalla permite trasladar una historia clínica a otro ingreso. Este proceso se utiliza cuando un paciente es ingresado con un número de documento incorrecto y dicho ingreso es cerrado; posteriormente, al realizar un nuevo ingreso con el número de identificación correcto, es necesario unificar las historias clínicas correspondientes al mismo paciente, con el fin de que toda la información quede asociada al número de identificación correcto.
Unificación de Historia clínica
De clic en el icono Nueva Unificación de Historia Clínica
Nueva unificación
Al hacer esto, se habilita el siguiente panel:
Paciente origen
Tipo de documento: Campo desplegable de única selección que permite elegir el tipo de documento del paciente origen.
Tipo de documento
- Numero de documento: Campo alfanumérico para diligenciar el número de documento del paciente origen.
Ejemplo:
Paciente destino
- Tipo de documento: Campo desplegable de única selección que permite elegir el tipo de documento del paciente destino.
Tipo de documento
- Número de documento: Campo alfanumérico para diligenciar el número de documento del paciente destino.
Ejemplo:
Nota. Debe tener en cuenta que todos los registros que tenga el paciente origen serán asignados al paciente destino. Adicionalmente, en la creación del paciente, el paciente origen quedara inhabilitado.De clic en el botón "Unificar"
El sistema generará el siguiente aviso que debe leer detenidamente.
Una vez confirme que si va a realizar la unificación, de clic en el botón "Si"
Hecho esto, el sistema notificará que la unificación se realizó satisfactoriamente.
De clic en el botón "Ok".
Hecho esto, el sistema muestra una lista de registros, donde se mostrará el historial de las historias clínicas que se han unificado.
Esta lista cuenta con las siguientes columnas:
- Paciente Origen: Paciente desde el cual se realizó la unificación de historia clínica.
- Documento: Número de documento del paciente desde el cual se realizó la unificación de historia clínica.
- Paciente Destino: Paciente hacia el cual se realizó la unificación de historia clínica.
- Documento: Número de documento del paciente hacia el cual se realizó la unificación de historia clínica.
- Usuario Registro: Usuario que realizó el proceso de unificación de historia clínica.
- Fecha Unificación: Fecha en la que se llevó a cabo el proceso de unificación de historia clínica.
Paciente origen deshabilitado
Una vez completo el proceso anterior, podrá verificar que el paciente origen queda deshabilitado en el sistema.
Siga la ruta: Gestión administrativa > Admisiones > Creación de pacientes
Ruta
Una vez ingresada la ruta, se encuentra la siguiente pantalla:
Diligencie el número de documento del paciente origen y podrá visualizar que la casilla de verificación "Habilitado" está bloqueada, lo que quiere decir que el paciente esta deshabilitado y ya NO se podrá usar en el sistema.
Nuevos registros en el paciente destino
Siga la ruta: Gestión clínica > Registros clínicos > Pacientes
Ruta
Una vez ingresada la ruta, se encuentra la siguiente pantalla. Seleccione o busque al paciente destino:
Una vez ingrese a la historia clínica del paciente destino, encontrará todos los registros del paciente origen dentro de esta.
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