Este manual ha sido elaborado con el propósito de orientar a los usuarios en la configuración y uso del esquema de Optometría dentro del sistema de historia clínica electrónica. Su finalidad es garantizar que los registros clínicos relacionados con la atención optométrica se realicen de manera correcta, estandarizada y conforme a los lineamientos institucionales.
El documento describe paso a paso el proceso de configuración inicial, la creación de listas de selección requeridas para el funcionamiento del esquema y el procedimiento para el diligenciamiento de la actividad de historia clínica correspondiente a Optometría.
Está dirigido al personal técnico o administrativo responsable de la parametrización del sistema y al personal asistencial encargado del registro clínico, asegurando que ambos niveles de usuario comprendan el flujo completo desde la configuración hasta el uso operativo.
La correcta aplicación de este manual contribuye a mantener la integridad de la información clínica, mejorar la trazabilidad de los registros y fortalecer la calidad de la atención prestada a los pacientes en el servicio de optometría.
Para ingresar a la funcionalidad se debe proceder de la siguiente manera:
Ruta: Configuración / General / Tablas básicas
Ruta
Ubicarse sobre la carpeta Historia clínica y seguidamente en la opción creación de listas especiales.
Ruta
Realice la configuración de las listas de selección de los siguientes campos:
Si utiliza gafas // Corrección óptica final: debe utilizar el código MUGAF.
Lista
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Ultimo examen: debe utilizar el código UEXAM.
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Síntomas: debe utilizar el código SINTV.
Lista
Agudeza visual: debe utilizar el código AGVIS.
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Zonas: debe utilizar el código EXEXT.
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Profundidad test de fly: Debe utilizar el código OPTNR.
Rangos de normalidad: Debe utilizar el código RNORM.
Lista
Rangos de anormalidad: Debe utilizar el código RANOR.
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Estado de corrección: Debe utilizar el código ECOPT.
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Recomendaciones: debe utilizar el código RECVI.
Lista
Remisiones: debe utilizar el código REMVI.
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Resultado final: debe utilizar el código RESVI.
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Para ingresar a la funcionalidad se debe proceder de la siguiente manera:
Ruta: Gestión clínica / Registros clínicos / Pacientes
Ruta
Posteriormente ingresada a la ruta indicada, seleccione el paciente y seguidamente seleccione la actividad “Optometría”
Esquema
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Posteriormente realice el diligenciamiento los campos y de un clic sobre el icono de “Guardar”.
Para realizar la impresión de un clic sobre el icono de “Imprimir”.
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