Esquema de Espirometría

Esquema de Espirometría

Introducción

Este manual ha sido elaborado con el objetivo de orientar a los usuarios en la configuración y uso del esquema de Espirometría dentro del sistema de historia clínica electrónica. Su propósito es asegurar que el registro de los procedimientos y resultados espirométricos se realice de manera adecuada, estandarizada y conforme a los lineamientos institucionales.

El documento detalla los pasos necesarios para la configuración inicial del esquema, la creación de las listas de selección que permiten parametrizar los campos del formulario, y la forma correcta de acceder y diligenciar la actividad de historia clínica correspondiente a la especialidad de Espirometría.

Está dirigido al personal técnico o administrativo encargado de la parametrización del sistema y al personal asistencial que realiza el registro clínico, garantizando que ambos comprendan el proceso completo desde la configuración hasta la impresión del resultado.

La correcta aplicación de las instrucciones contenidas en este manual contribuye a mantener la integridad de la información clínica, fortalecer la trazabilidad de los datos y apoyar la calidad de la atención prestada en los procedimientos de espirometría.


Configuraciones Iniciales

Configuración del esquema

Para ingresar a la funcionalidad se debe proceder de la siguiente manera: 

Ruta: Configuración > General > Tablas básicas

Interfaz de usuario gráfica, Texto, Aplicación, Correo electrónicoEl contenido generado por IA puede ser incorrecto.

Ruta

Ubicarse sobre la carpeta Historia clínica y seguidamente en la opción esquemas de historia clínica.

Realice la configuración de del esquema marcando la casilla de verificación Espirometría.

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Pantalla Tablas Básicas 

Configuración de listas

Ruta: Configuración / General / Tablas básicas

Interfaz de usuario gráfica, Texto, Aplicación, Correo electrónicoEl contenido generado por IA puede ser incorrecto.

Ruta

Ubicarse sobre la carpeta Historia clínica y seguidamente en la opción creación de listas especiales.

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Creación de lista Especiales


Realice la configuración de las listas de selección de los siguientes campos:

  • Evaluación muscular diafragmática: debe utilizar el código EVMDI.
  • Clase de tórax: debe utilizar el código OPTNR.
  • Cifosis: debe utilizar el código OPTNR.
  • Patrón respiratorio: debe utilizar el código OPTNR.
  • Coordinación entre el tórax y el abdomen: debe utilizar el código OPTNR.
  • Escoliosis: debe utilizar el código OPTNR.
  • Espirometrías antes: debe utilizar el código SIYNO.
  • ¿Hace cuánto?: debe utilizar el código HACUA.
  • Radiografía de tórax: debe utilizar el código SIYNO.
  • Medición actual: debe utilizar el código SIYNO.
  • Técnica aceptable: debe utilizar el código SIYNO.
  • Resultado espirometría: debe utilizar el código REESP.

Demostración Lista Configurada


Actividad De Historia Clínica

Para ingresar a la funcionalidad se debe proceder de la siguiente manera: 

Ruta: Gestión clínica / Registros clínicos / Pacientes

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Ruta 

Posteriormente ingresada a la ruta indicada, seleccione el paciente y seguidamente seleccione la actividad Espirometría. 

Interfaz de usuario gráfica, AplicaciónDescripción generada automáticamente

Esquema de historia clínica

Interfaz de usuario gráfica, AplicaciónDescripción generada automáticamente

Esquema de historia clínica


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Esquema de historia clínica


Posteriormente realice el diligenciamiento los campos y de un clic sobre el icono de “Guardar”.

Para realizar la impresión de un clic sobre el icono de “Imprimir”.


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