Introducción
Este manual tiene como propósito guiar al usuario en el uso del módulo de Formulación, una herramienta clave del sistema diseñada para la prescripción y gestión de medicamentos, procedimientos, insumos y otros servicios médicos. Su objetivo es asegurar que los profesionales de la salud puedan registrar, administrar y supervisar las formulaciones de manera eficiente, organizada y conforme a los lineamientos clínicos establecidos. Está dirigido a personal médico, asistencial y usuarios del sistema encargados de realizar formulaciones dentro de la historia clínica, así como a personal técnico que brinda soporte en la configuración y operación del módulo.
El manual abarca el proceso completo de formulación, incluyendo el acceso al módulo, la búsqueda de pacientes con atención abierta, el registro de medicamentos y servicios, la inclusión de datos relevantes como la fecha de nacimiento, y la correcta administración de la información para su posterior impresión y seguimiento clínico.
Nota:
Si requiere información detallada sobre la funcionalidad de Segunda Firma – Tutor y Requiere Tutor aplicada en las formulaciones, consulte el manual “Funcionalidad de Segunda Firma”, donde se explica el proceso de configuración, validación por parte del tutor e impresión con doble firma.
Se debe seguir la ruta: Gestión clínica> Registro clínico > paciente
Actividades
Elementos principales:
- Contiene el título "Formulación", indicando el propósito del módulo.
- Botón "Enviar Formulación", que permite guardar y procesar la formulación ingresada.
- Botones para seleccionar distintos tipos de ítems a formular.
- Indicaciones de colores:
Panel de categoría
Permite registrar medicamentos para un paciente. Incluye los siguientes campos:
- Producto: Búsqueda del medicamento escribiendo al menos 3 caracteres.
- Dosis y Frecuencia: Cantidad por toma y periodicidad.
- Administrar si: Condiciones específicas de administración.
- Durante y Vía de administración: Duración del tratamiento y forma de suministro.
- Cantidad: Total del medicamento a administrar.
- Anotaciones: Observaciones adicionales del profesional.
- Botón (→): Guarda el medicamento en la tabla inferior.
- Campo de texto para buscar un medicamento con un mínimo de 3 caracteres.
- Botón con ícono de agregar (), para añadir el medicamento seleccionado.
- Dosis: Campo para ingresar la dosis del medicamento.
- Frecuencia: Menú desplegable para seleccionar la frecuencia de administración.
- Administrar si...: Campo para especificar condiciones de administración.
- Durante: Menú desplegable para indicar la duración del tratamiento.
- Vía de administración: Menú desplegable para definir cómo se administra el medicamento.
- Cantidad: Campo para ingresar la cantidad del medicamento.
- Remitir A: Campo para indicar a quién se remite la formulación.
- Anotaciones: Campo de texto para observaciones adicionales.
Formulación Procedimientos
Permite formular procedimientos clínicos para un paciente. Los campos disponibles son:
- Producto: Buscar el procedimiento escribiendo al menos 3 caracteres.
- Cantidad: Número de veces que se debe realizar el procedimiento.
- Frecuencia y Durante: Intervalo y duración del procedimiento.
- Lateralidad: Indica si aplica a un lado específico del cuerpo (ej. derecho, izquierdo).
- Prioridad: Define la urgencia del procedimiento.
- Anotaciones: Campo libre para observaciones adicionales del profesional.
- Botón (→): Guarda el procedimiento en la tabla inferior
Importante: Es indispensable seleccionar el ícono de Guardar para confirmar el registro de la información. Solo al hacerlo se visualizará el mensaje “Datos guardados satisfactoriamente”. De lo contrario, el proceso no será almacenado en el sistema.
En esta sección se registran los insumos necesarios para la atención del paciente. Contiene los siguientes campos:
- Producto: Permite buscar el insumo digitando al menos 3 caracteres.
- Cantidad: Número de unidades requeridas.
- Anotaciones: Espacio para registrar observaciones adicionales relacionadas con el insumo.
- Botón (→): Agrega el insumo a la tabla inferior.
Suspender formulaciones de insumos
En caso de que requiera suspender formulaciones de insumos, debe configurar la variable SuspendeProductos en la ruta: Configuración > General > Grupo Empresarial.
Una vez ingresada la ruta, se encuentra la siguiente pantalla. Seleccione la entidad correspondiente y de clic en la pestaña Variables.
Al hacer esto, se habilita el siguiente panel.
Tipo de formula: Campo desplegable de única selección donde debe elegir la opción Insumos.
Allí se visualizarán todos los insumos formulados al paciente, incluyendo aquellos correspondientes a fechas anteriores.
Seleccione el insumo mediante la casilla de verificación y complete el campo:
Motivo suspensión: Campo desplegable de única selección que permite elegir el motivo de la suspensión del insumo.
Allí se debe marcar la casilla "Hemoderivado" al igual que la casilla "Habilitado"
En esta pantalla se configuran las unidades de medida mg y ml como medida de hemoderivado, diligenciando los siguientes campos para cada unidad:
Miligramo
Campo "Código Unidad": Se debe diligenciar como mg
Campo "Nombre Unidad": Se debe diligenciar como Miligramo
Campo "Código Unidad": Se debe diligenciar como ml
Campo "Nombre Unidad": Se debe diligenciar como Mililitro
NOTA: Solo las unidades de medida que tengan activo el indicador de hemoderivados y el indicador de habilitado deben mostrarse en el campo "Dosis" dentro del módulo de formulación intrahospitalaria.
Después, se debe dar clic en el ícono Guardar .
En la pantalla correspondiente a la formulación de productos hemoderivados, se despliega una interfaz que permite seleccionar, en el campo "Dosis", las unidades de medida previamente configuradas. Esta funcionalidad está diseñada para registrar productos hemoderivados utilizados durante la atención del paciente. La pantalla incluye los siguientes campos:
- Producto: Búsqueda del hemoderivado escribiendo al menos 3 caracteres.
- Cantidad: Número de unidades requeridas.
- Dosis: Cantidad específica por unidad administrada.
- Grupo Sanguíneo y Factor RH: Selección del tipo sanguíneo compatible con el paciente.
- Anotaciones: Observaciones relevantes sobre el producto a administrar.
- Botón (→): Agrega el hemoderivado a la tabla inferior.
Es indispensable seleccionar el ícono de Guardarpara confirmar el registro de la información. Solo al hacerlo se visualizará el mensaje "Datos guardados satisfactoriamente". De lo contrario, el proceso no será almacenado en el sistema.
Formulación de Hemoderivado
Permite registrar productos nutricionales indicados para el paciente. Los campos disponibles son:
- Producto: Búsqueda del suplemento nutricional (mínimo 3 caracteres).
- Dosis y Frecuencia: Cantidad por administración y periodicidad.
- Administrar si...: Condición específica para su uso.
- Durante: Periodo en el que debe administrarse.
- Vía de administración: Ruta por la que se aplicará el suplemento.
- Cantidad: Total de unidades requeridas.
- Anotaciones: Observaciones adicionales sobre el producto o indicación.
- Botón (→): Agrega el producto nutricional a la lista inferior.
- Importante: Es indispensable seleccionar el ícono de Guardar
para confirmar el registro de la información. Solo al hacerlo se visualizará el mensaje “Datos guardados satisfactoriamente”. De lo contrario, el proceso no será almacenado en el sistema.
Permite ingresar actividades específicas relacionadas con la atención del paciente. Incluye:
- Producto: Campo de búsqueda para seleccionar la actividad deseada (digitar mínimo 3 caracteres).
- Anotaciones: Espacio para observaciones o instrucciones adicionales.
- Botón (→): Agrega la actividad a la lista inferior.
- Importante: Es indispensable seleccionar el ícono de Guardar
para confirmar el registro de la información. Solo al hacerlo se visualizará el mensaje “Datos guardados satisfactoriamente”. De lo contrario, el proceso no será almacenado en el sistema.
Registra los servicios prestados al paciente dentro del sistema. Contiene los siguientes elementos:
- Producto: Campo desplegable para buscar y seleccionar el servicio (requiere al menos 3 caracteres para mostrar resultados).
- Cantidad: Campo para ingresar el número de servicios.
- Lateralidad: Desplegable para especificar el lado del cuerpo (si aplica).
- Frecuencia: Permite seleccionar la frecuencia del servicio.
- Durante: Campo para definir la duración del servicio.
- Anotaciones: Espacio libre para observaciones relevantes.
- Botón (→): Inserta el servicio en la tabla inferior.
- Importante: Es indispensable seleccionar el ícono de Guardar
para confirmar el registro de la información. Solo al hacerlo se visualizará el mensaje “Datos guardados satisfactoriamente”. De lo contrario, el proceso no será almacenado en el sistema.
Formulación de Servicios
Permite al profesional de salud visualizar y reutilizar productos previamente formulados en la historia clínica del paciente. Los datos corresponden a una fórmula registrada con fecha y hora específica, e incluye información sobre el profesional tratante y la especialidad médica.
Componentes principales:
- Producto: Nombre del medicamento
- POS: Indica si el producto pertenece al Plan Obligatorio de Salud.
- INV: Marca si el producto tiene inventario disponible.
- Cant.: Cantidad del producto formulado.
- Dosis: Dosis del medicamento.
- Unidad: Unidad de medida.
- Frecuencia: Intervalo de administración.
- Durante: Duración del tratamiento.
- Vía: Vía de administración.
- Obs.: Campo para observaciones adicionales.
Esta pantalla facilita la prescripción eficiente y segura mediante la reutilización de fórmulas previas.
Pasos para insertar productos a la Formula:
- Se debe seleccionar la Formula anterior
- Se cargarán los productos anteriormente formulados
- Hacer clic en el checkbox los productos que se requieran registrar
- Para insertar los productos en la Formula seleccionar icono verde
- El producto se visualizará en la parte inferior.
Importante: Es indispensable seleccionar el ícono de Guardar para confirmar el registro de la información. Solo al hacerlo se visualizará el mensaje “Datos guardados satisfactoriamente”. De lo contrario, el proceso no será almacenado en el sistema.
Imprimir Formula medica
Secciones y Datos de Formula Médica
La fórmula médica incluye las siguientes secciones y datos:
Sección Encabezado
Logo de la entidad, Nit de la entidad, Sede de la entidad, No. De Ingreso, Paginado
Sección Datos del Paciente
Documento de identidad del paciente, Nombre del paciente
Fecha de nacimiento, Grupo poblacional, Lugar de residencia, Entidad pagadora, Diagnóstico, Fecha de fórmula, Estado civil, Ocupación, Dirección, Étnia, Tipo de afiliado, Télefono.
Sección Fórmula Médica
No. De Fórmula médica, Medicamentos (Su descripción y medicación), Cantidad en números y en letras.